Лишение прав за никотин и табак в моче – как это бывает и что делать?

  • Это, пожалуй, наименее затратный способ бросить курить без таблеток и других лекарственных препаратов : потребуется только время для анализа собственных мыслей и немного честности перед собой.
  • Заключается способ в максимально развернутом ответе на вопрос: чем мне выгодно курение?
  • Вариантов ответов много, и у каждого они разные, хотя есть и определенные совпадения: развеять скуку; что-то продемонстрировать окружающим (взрослость подростка, «свойскость» с коллегами); желание скрыть что-либо или облегчить состояние неприятных ситуациях (страх перед началом нового дела, обида на грубого начальника) и тому подобное.

Самое примечательное в этом способе, что если найти скрытые (т. н. вторичные) выгоды, то можно сразу найти приемлемые для себя варианты замены курения на другие действия, которые дадут тот же результат.

Отвержение

Избавиться ото всего, что напоминает о курении и связано с ним. Все — это значит абсолютно все.

То есть: выбросить пепельницы, зажигалки, тематические сувениры и подарки, не покупать сигарет, изменить маршрут домой так, чтобы не проходить мимо знакомого табачного магазина, постирать шторы, вымыть стены и мебель, перестирать одежду, чтобы отовсюду убрать впитавшийся запах табака. Сигарет не покупать, в курящие компании не ходить, найти дополнительные хобби для замещения привычек.

Отвары

Лечение методами народной медицины с помощью трав и растений считается мягким, но достаточно эффективным. Одним из таких методов подавления тяги к курению является употребление отваров.

Несмотря на то, что многие народные советы как навсегда бросить курить в домашних условиях не блещут эффектами и сложностью компонентов, их стоит попробовать: как минимум, советы такие советы помогут организму быстрее вывести токсичные вещества. Множество таких рецептов можно найти в интернете и подобрать наиболее подходящий.

Календарь

«Календарь бросающих курить». Он создан на основе практического опыта бывших курильщиков, как успешно бросивших, так и сорвавшихся, с учетом опыта врачей и физиологии человеческого организма.

С ним можно бросать курить обстоятельно: описаны возможные проблемы по дням и месяцам, даны подсказки, что сейчас происходит в организме, собраны советы, как можно помочь самому себе, чем могут помочь близкие бросающего.

Отзывы многих бросивших подтверждают жизнеспособность такого подхода: зная, что ждет впереди и заранее «подстелив соломку» можно облегчить течение трудных, критических периодов.

Когда заканчиваются сложные первые 10—15 дней, начинается восстановление и очищение на более глубоких уровнях, например, вслед за оздоровившимися бронхами очищаются бронхиолы, восстанавливаются клетки кожи.

При этом физическая зависимость практически исчезла, но остается тяга к процессу курения, социальным и средовым факторам. «Календарь» и тут подскажет, как без нервов справиться с психологической зависимостью.

Просто добавь спорт

Никотин химически воздействует на нашу систему поощрения, делая процесс курения приятным. Именно поэтому некоторым бросающим курить прописывают антидепрессанты, ведь в отсутствии этой волшебной «кнопки» настроение начинает без видимых причин скакать как на американских горках.

Интенсивные тренировки воздействуют на ту же систему поощрения, ведь во время физических упражнений выделяется целый коктейль нейромедиаторов, которые заставляют нас чувствовать себя счастливым, надеяться на лучшее и быть «быстрее-выше-сильнее», и все это безо всякой химии извне.

Кроме того, спорт поможет сгладить эффект набора веса после курения, а то и вовсе ликвидировать эту досадную побочку.

Ну, а восхищенные взгляды друзей и коллег, заметивших насколько совершеннее становятся твои формы, помогут избавиться от неуверенности и напомнить, что ты все делаешь правильно.

Лишение прав за никотин и табак в моче – как это бывает и что делать?

Дополнительные рекомендациями для тех, кто решил отказаться от вредной привычки:

  1. Просто до банальности – перестать курить. При возникновении острого желания поможет физическая нагрузка. При отсутствии другой её возможности – отжаться в зависимости от физической подготовки 10–50 раз.
  2. Отказаться от употребления продуктов, вызывающих желание закурить: алкоголь, острые блюда, крепкий чай, кофе.

  3. В рационе питания увеличить количество продуктов, содержащих никотиновую кислоту, таких как фасоль, горох, хлеб, картофель, яйца, арахис.

После того как весь никотин покинет Ваш организм, Вы почувствуете себя намного легче и свободней.

Ведь дышать полной, свободной грудью, не думая о том, сколько сигарет осталось у вас в пачке, это замечательное чувство.

Лишение прав за никотин и табак в моче – как это бывает и что делать?

Через какое время никотин выводится из организма?

Когда человек курит, нюхает, жует табак или использует электронные сигареты для парения, часть никотина в составе табака или жидкости на некоторое время задерживается в организме. Поэтому грамотное проведение медицинских тестов позволяет обнаружить это вещество в биологических средах. Обычно с этой целью используется моча, кровь, слюна, в редких случаях берутся ногти и волосы.

Метаболические превращения никотина

Во время курения 10% никотина, находящегося в сигарете, попадает внутрь и всасывается в кровь. Он может легко проникать через кожные покровы и слизистые оболочки, органы пищеварения.

Поэтому вредными оказываются также нюхательный и жевательный табак. При пассивном курении человек, вдыхающий дым, тоже получает дозу никотина.

И даже в том случае, когда его воздействие проходит, часть данного соединения остается некоторое время в тканях и жидкостях.

Количество никотина, абсорбируемого организмом при курении, зависит от множества факторов, включая вид табака, от того, вдыхается ли весь дым и используется ли фильтр. В случае с жевательным и нюхательным табаком, которые помещаются в рот и жуются или вдыхаются через нос, количество никотина, попадающего в организм, гораздо больше, чем при курении табака.”

Примерно через два часа после выкуривания сигареты половина вещества удаляется, то есть период его полураспада составляет около 120 минут.

В это время эффекты алкалоида прекращаются, состояние умиротворения проходит, и у человека возникает потребность принять еще дозу.

Основной переработкой никотина занимается печень, в ее клетках он превращается в 20 разных соединений, включая конитин, анабазин и норникотин.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Именно котинин задерживается дольше всего в организме, поэтому его применяют для определения у человека пристрастия к курению, так как обнаруживаемое количество вещества прямо пропорционально поступившему внутрь никотину.

Чтобы его не было при взятии анализа последняя сигарета должна быть выкурена на позднее двух недель назад. В том случае, когда перекуры осуществляются нечасто, количество котинина в моче не будет определяться уже через 4 дня.

Волосы и ногти хранят следы никотина гораздо дольше, но такие тесты делаются редко, вследствие их высокой себестоимости. Обычно они проводятся для научных исследований.

В крови

как уже было отмечено, половина никотина в крови циркулирует уже спустя два часа после перекура. именно в период у зависимого ощущается голод и желание взять в руки сигарету. полностью исчезает это вещество в крови через 8 часов, при условии отсутствия новой дозы. в это же время оно обнаруживается в моче.

в моче

через 8 часов почки начинают фильтровать никотин и выводить его из организма. процесс занимает в среднем до 24 часов. потом определить потребление табака можно будет только по наличию метаболитов данного вещества. чистый никотин держится в моче в течение суток, или немного дольше, и обнаружить его там позднее не представляется возможным.

от чего зависит скорость выведения

Согласно проведенным исследованиям, никотин выводится из крови в течение 1-3 суток после выкуривания сигареты, а котинин в моче определяется на протяжении от 4 до 10 дней. Но иногда этот процесс может затягиваться или ускоряться. Скорость удаления никотина из организма зависит от многих факторов:

Лишение прав за никотин и табак в моче – как это бывает и что делать?

  • количество выкуриваемых сигарет
  • частота потребления
  • крепость табачных изделий
  • способ потребления табака
  • одновременное использование алкоголя или наркотических веществ (происходит перегрузка печени и снижается процессы переработки токсинов)
  • возраст (дольше задерживается вещество у людей старше 65 лет)
  • половая принадлежность (у женщин выведение осуществляется быстрее, особенно во время применения гормональных противозачаточных таблеток и в период беременности)
  • наследственные и расовые особенности (у латиноамериканцев и белокожих людей метаболизм алкалоида происходит с большей скоростью, чем у азиатов и представителей негроидной расы)
  • состояние и эффективность работы печени (наличие заболеваний, уровень выработки ферментов)
  • функционирование почек (фильтрационная способность)

Необходимо знать, что никотин выводится из организма через легкие, слюну и кожу (с потом) в небольшом количестве. Основную задачу по его устранению выполняют почки, которые при выведении отходов переносят продукты его метаболизма в мочу. В урине также можно обнаружить следовые остатки алкалоида в неизмененном виде.

У кормящей матери, которая курит, он обнаруживается в молоке. Поэтому при обследовании младенца на грудном вскармливании, у него в крови и моче определяется никотин и котинин. Женщина в этом случае отравляет не только себя, но и своего ребенка.

Когда речь идет о скорости выхода алкалоида, то следует также упомянуть препараты, которые человек принимает длительно или постоянно. Они могут влиять на быстроту распада и удаления из организма никотина:

  • Ускоряют процесс антибиотики, в частности «Рифампицин», барбитураты («Фенобарбитал»).
  • Задерживают соединение в организме противогрибковые средства («Кетоконазол»), антигипертензивные препараты («Амлодипин»).

Для улучшения выхода никотина из организма существует ряд способов. Они помогают ускорить метаболизм, повысить потоотделение и скорость выделения мочи. Чтобы быстрее устранить влияние алкалоида, специалисты советуют:

  • Пить много жидкости, лучше всего использовать чистую воду и свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Можно для ускорения использовать отвары трав с мочегонным эффектом.
  • Посещать баню или сауну, так как с потом выходят многие вредные соединения. Благодаря высоким температурам поры кожи открываются. Это помогает очиститься быстро при любом виде интоксикации.
  • Находится в постоянном движении (заняться фитнесом, бегом, прогулками на свежем воздухе). Длительное курение почти наверняка приводит к нарушению работы сердца и сосудов. Поэтому не стоит вначале давать слишком большие нагрузки.
  • При нарушении печени и почек своевременно проводить лечение. Снижение уровня ферментов и поражение канальцев почек и гепатоцитов приведет к резкому замедлению ухода токсических соединений.
Читайте также:  До скольки лет пенсионеры имеют право водить машину?

Чтобы при попытке бросить курить не было срывов, нужно найти интересное занятие, которое будет приносить удовольствие, и отвлекать от потребления никотина.

При сильном абстинентном синдроме можно временно воспользоваться таблетками, пластырем или жевательными резинками с никотином.

Они помогут сделать физические переживания отмены не такими выраженными, так как уровень никотина в этом случае будет снижаться постепенно.

Список литературы

Последствия курения, влияние на здоровье человека

Лишение прав за никотин и табак в моче – как это бывает и что делать?

По данным ВОЗ, от заболеваний, связанных с курением, в мире ежегодно умирают 5 миллионов человек. Если рост потребления табачных изделий будет продолжаться такими темпами, то уже к 2030 году курение станет одной из главных причин смертей во всем мире.

Учитывая тяжелые последствия, которые вызывает пристрастие к табаку, многие страны на законодательном уровне разработали и приняли программы об охране здоровья граждан, предусматривающие ограничение курения в общественных местах. Это относится не только к обычным сигаретам, но и к электронным, а также к системам нагревания табака: IQOS (айкос) и GLO (гло).

Последствия курения сигарет

При сгорании табака образуется более 4 тысяч опасных химических соединений, которые и становятся виновниками патологических процессов, запускаемых в организме.

Вместе с табачным дымом в организм попадают:

  • Смолы – мельчайшая взвесь твердых частиц оседает в тканях легких. Большинство относятся к канцерогенам.
  • Мышьяк – провоцирует развитие раковых опухолей и заболевания сердца и сосудов.
  • Бензол – химическое соединение с выраженным токсическим действием. Вызывает лейкозы и другие формы онкологии.
  • Полоний – обладает радиоактивным действием.
  • Формальдегид – провоцирует заболевания дыхательных путей и легких.
  • Множество других высокотоксичных веществ табачного дыма через кровеносную систему разносятся по организму и наносят серьезный вред внутренним органам.
  • Алкалоидом, входящим в состав табака и вызывающим у человека физическую и психическую зависимость, является никотин.
  • Негативные последствия утяжеляются день ото дня, а вред курения отражается на всех органах и тканях курящего человека.

Периферическая и центральная нервная система

  • Расстройство функций высшей нервной деятельности, проявляющееся в снижении памяти, работоспособности, головокружении, эпилептических припадках.
  • При воспалении корешков спинномозговых нервов: радикулиты, невриты, парестезии (покалывание, онемение).
  • Поражение вкусового анализатора приводит к потере вкусового восприятия пищи.
  • Нарушение зрения.
  • Снижение слуха.
  • Повышенный риск инсультов из-за тромбозов или разрывов артерий, кровоснабжающих мозг.

Сердечно-сосудистая система

Так как окись углерода табачного дыма блокирует гемоглобин крови, нарушается транспортировка кислорода к миокарду. Сердце вынуждено усиленно сокращаться, это приводит к гипертрофии желудочков, повышению артериального давления, тахикардии, нарушениям сердечного ритма.

Кроме того, при курении расстраивается жировой обмен, повышается уровень холестерина в крови. Это ведет к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Вероятность развития инфарктов у курящих в 4-5 раз выше, чем у тех, кто не курит.

Дыхательные пути и легкие

Длительное курение вызывает хронические обструктивные заболевания респираторного тракта и легких: бронхит, легочную эмфизему, обструктивную болезнь легких.

К самым страшным последствиям курения относят рак легких, причем вероятность развития заболевания находится в прямой зависимости от стажа курения и количеством сигарет. Так, при курении более 20 лет по 1-2 пачки в день риск заболеть раком легких увеличивается на 70% по сравнению с некурящими.

Желудочно-кишечный тракт

Снижается секреция слюнных желез, слизистая ротовой полости становится сухой. Так как слюна выполняет защитную роль, то ее недостаток приводит к ряду патологий: кариесу, воспалению десен, пародонтозу. За счет канцерогенного влияния табачных смол во рту могут развиваться раковые образования.

Стимуляция никотином обкладочных клеток желудка приводит к гиперпродукции соляной кислоты, что приводит к разъеданию защитного слоя слизистой и образованию эрозий и язв. Длительно незаживающие язвы способны трансформироваться в раковые опухоли.

Недостаточность мышечного сфинктера в нижней части пищевода вызывает формирование гастроэзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Клетки слизистой часто перерождаются в злокачественные, приводя к раку пищевода.

Мочевой пузырь

После 40 лет у курильщиков увеличивается риск заболеть раком мочевого пузыря, причем у мужчин он развивается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Кожные покровы

Во время курения на кожу, особенно лица, оказывают неблагоприятное воздействие сразу несколько факторов: горячий дым, смолы, никотин. Все это нарушает нормальный процесс дыхания кожи, вызывает спазм сосудов, разрушает коллагеновые волокна. Кожа теряет тургор, появляется много морщин, цвет приобретает сероватый или желтоватый оттенок.

Костная ткань и конечности

Курение служит причиной остеопороза – уменьшения плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов.

Для курящих характерно поражение мелких сосудов нижних конечностей – облитерирующий эндартериит. Это заболевание приводит к омертвению тканей, лишенных питания – гангрене с последующей ампутацией конечности.

Все эти негативные последствия присущи как мужчинам, так и женщинам. Но есть и такие последствия, которые разные в зависимости от пола.

Последствия у мужчин

Никотин, являясь нервным ядом, разрушает зоны мозга, отвечающие за половое поведение человека и его способность к воспроизведению потомства. С увеличением лет курения последствия становятся более выраженными: с возрастом вероятность иметь здоровое потомство значительно уменьшается.

У мужчин последствиями курения на половую систему являются:

  • Ухудшение кровоснабжения детородных органов.
  • Сниженная секреция половых гормонов.
  • Плохое качество спермы.
  • Эректильная дисфункция.
  • Ослабление либидо.

По статистике, более 10% эректильной дисфункции у мужчин связано с курением. Уровень мужского фактора в бесплодии у курящих молодых мужчин в 2 раза превышает показатель у некурящих.

Последствия для женщины

Вред, наносимый курением, женщине намного сильнее, чем мужчине. Длительный спазм сосудов под влиянием никотина порождает расстройство кровоснабжения органов внутренней секреции, которые вырабатывают женские половые гормоны. Дисбаланс гормонов вызывает:

  • Расстройство менструальной функции.
  • Бесплодие.
  • Невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды.
  • Ранний климакс.
  • Преждевременное старение, потеря женственности.
  • Отсутствие либидо.

У женщин, зависимых от табака, количество зачатых и выношенных детей составляет 72% по сравнению с некурящими. Дети у них рождаются недоношенными, с маленьким весом, чаще подвержены риску погибнуть от синдрома внезапной детской смерти.

Американские ученые подсчитали, что пачка сигарет, выкуриваемая беременной женщиной в течение дня, увеличивает риск смерти плода на 20%.

Под воздействием токсичных компонентов табачного дыма происходят разрывы в молекуле ДНК, в половых клетках появляются дефектные гены. При передаче потомству мутированных генов развиваются различные аномалии развития плода, вплоть до уродств.

Это относится к половым клеткам и мужчин, и женщин.

Компоненты табака обнаруживаются даже в цервикальной слизи (на шейке матки) курящей женщины, что является провоцирующим фактором развития злокачественных опухолей половых органов.

Последствия для детей

Одним из коварных свойств табака является то, что он наносит вред не только тем, кто сам курит, но и тем, кто вынужден пассивно вдыхать дым, находясь рядом с курящим.

При проведении эпидемиологических исследований было доказано, что частота заболеваемости у детей напрямую зависит о того, в какой семье воспитывается ребенок. Если в семье есть курящие, – это значительно увеличивает процент детей, страдающих частыми простудными заболеваниями, бронхиальной астмой, бронхитами, пневмониями, гастритами и многими другими патологиями.

Особенно опасно, когда ребенок подвергается воздействию табака еще внутриутробно. В основном поражается нервная система: снижается интеллектуальный потенциал, нарушается развитие зон мозга, отвечающих за речь и слух.

Такие дети отстают в физическом и психическом развитии от сверстников, не умеют руководить эмоциями, хуже овладевают школьной программой, у них имеются проблемы с поведением и социальной адаптацией в обществе. 

Последствия курения IQOS (айкос), травы, вейпа

Система нагревания табака IQOS (айкос) в электронных сигаретах представляет такую же опасность, как курение обычного табака.

Система IQOS также является поставщиком в организм никотина, который является сильнейшим нейротоксином и наркотиком.

Система позиционировалась как альтернатива табакокурению, якобы она безвредна, так как из нее убрали смолы и некоторые другие токсичные вещества. 

Медики пришли к выводу, что айкос не только не снимает никотиновой зависимости, но и приводит к ряду серьезных осложнений: дерматиту, болезням горла, головокружению, тахикардии.

Иллюзия безопасности ведет к тому, что количество выкуриваемых сигарет увеличивается, развивается никотиновое перенасыщение: тошнота, головная боль.

Иногда вместо табака для курения используют траву – марихуану (каннабис). Это психоактивное соединение, получаемое из конопли. Обладает выраженным наркотическим эффектом, поэтому относится к запрещенным веществам. У нас в стране выращивание, продажа марихуаны наказывается уголовной ответственностью.

Марихуана отрицательно влияет на психику, приводит к угнетению умственной деятельности, вызывает чувство тревоги и беспокойства. По влиянию на органы дыхания сходен с табаком, также повышен риск развития бронхитов, астмы, простуд, частых ангин. Марихуана повышает артериальное давление, что опасно развитием инсультов и инфарктов у больных гипертонией.

Дым, при сгорании марихуаны, оказывает вредное воздействие на слизистую желудка (гастриты), на моторику кишечника (поносы), страдает печень (гепатит).

Многие молодые люди, выкуривают сигарету с марихуаной для усиления оргазма во время секса. Но немногие из них знают, что злоупотребление вызывает ухудшение половой функции и снижению потенции у мужчин. 

У женщин снижается способность к зачатию, а если марихуану курит беременная, то это утяжеляет процесс вынашивания плода (выкидыши, мертворождения), а у родившихся детей наблюдаются различные патологии.

Вейпы или аэрозоли ЭСДН (электронные системы доставки никотина) по виду напоминают ингалятор, в составе которого находится картридж с жидкостью и распылитель. Компонентами раствора являются пропиленгликоль, акролеин, формальдегид, ароматизаторы. При вдыхании образуется пар, содержащий взвесь микрочастиц никотина.

Читайте также:  Дальний свет фар: требования ПДД и сколько штраф? 2021

Картриджи сменные, после использования вставляются новые, причем они классифицируются, как табачные изделия: суперлегкие, легкие, крепкие.

Пропиленгликоль вызывает раздражение слизистой дыхательных путей, что может привести к аллергической реакции.

  • Акролеин, воздействуя на слизистые глаз и респираторного тракта, усиливает слезотечение и кашель.
  • Формальдегид – канцерогенное вещество. 
  • Ароматизаторы в составе пара глубоко проникают в структуру легких и повреждают ткани альвеол.

Переход на электронные сигареты не снижает никотиновой зависимости, а курильщики вскоре вновь начинают курить обычные сигареты.

Резкий отказ от курения не означает мгновенного выздоровления, но положительный эффект отказа от вредной привычки все же значительный. Так, опасность смерти в течение 5 лет по любой причине снижается на 13%, опасность заболеть раком на 21%, уберечься от инфаркта удается более 61% бывших курильщиков, а от инсульта в 42%.

И хотя отказаться от табакокурения действительно сложно, человек должен понять, что сама жизнь бесценна и разменивать ее на сомнительное удовольствие – затянуться сигаретой, по меньшей мере, глупо.

Рекомендации по отказу от табакокурения

Международный день отказа от курения проводится при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая в 2003 году приняла Конвенцию по борьбе против табака. К ней присоединились 180 стран, в том числе и Россия.

По данным ВОЗ, от различных болезней, связанных с курением, умирает 4,9 миллиона человек в год. При сохранении существующих тенденций к  2020 году никотин будет ежегодно приводить к преждевременной смерти десяти миллионов человек.

С целью привлечения внимания общественности к негативным последствиям курения табака ежегодно каждый третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения.

Проблема

Среди взрослых мужчин курение служит причиной 90% всех смертей от рака легких, трахей и бронхов, 92% смертей от рака губ, ротовой полости и гортани, 78% смертей от рака пищевода, 40% смертей от рака почек, 47% смертей от рака желчного пузыря, 29% смертей от рака поджелудочной железы и 17% от рака желудка.

Учитывая распространенность курения на сегодняшний день, даже если предположить, что уже ни один человек больше не начнет курить, можно утверждать, что табакокурение — это причина четверти миллиарда преждевременных смертей в экономически развитых странах. В среднем каждый курильщик сокращает свою жизнь на 7-9 лет.

Наносимый вред, механизмы, последствия

Курение — фактор риска самых разных заболеваний.

Фактор риска онкологических заболеваний. Табак — один из самых мощных канцерогенов для человеческого организма. Риск развития рака легких у курящих в 25 раз выше, чем в основной популяции.

Большинство видов рака: трахей, бронхов, глотки, гортани, полости рта и пищевода вызываются курением. Курение также можно считать значительным, хотя и в меньшей степени, фактором, провоцирующим развитие рака почек, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря и желудка.

Воздействие на дыхательную систему. Курение — главный среди этиологических факторов развития различных заболеваний легких. Имеет значение не только активное, но и пассивное курение.

Длительное воздействие дыма повреждает реснички эпителия бронхов, что приводит к нарушению выделения слизи и способствует развитию хронического бронхита, воспалению и сужению дыхательных путей, утяжелению приступов бронхиальной астмы, увеличению склонности к рецидивам респираторных инфекций.

Если больной курит или курил, то необходимо изучать анамнез курения (стаж) и рассчитать индекс курящего (ИК), выраженный в единицах «пачка/лет»: число выкуренных сигарет (сутки) x стаж курения (годы).

ИК пачка/10 лет — достоверный фактор риска ХОБЛ. Есть и другая форма расчета индекса курящего человека: количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножается на число месяцев в году, в течение которого человек курит с такой интенсивностью. Если результат превысит 120, то надо рассматривать пациента как хронического курильщика.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему. Результаты сравнительного исследования факторов риска у курящих и некурящих мужчин показали, что у первых резко возрастает риск появления стенокардии (в 2 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза), ИБС (в 2,2 раза), внезапной смерти (почти в 5 раз).

У мужчин, выкуривающих 20 сигарет и более в день, такие факторы, как гиперхолистеринемия, гипертония, диабет, увеличивали степень риска в 5-8 раз.

Смертность от ИБС у хронических курильщиков в возрасте до 55 лет была в 5 раз выше, чем у некурящих, а в возрастной группе старше 55 лет — в 2 раза выше, у курящих женщин инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих. Риск смерти в молодом возрасте у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих.

Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие мужчины того же возраста. Риск смерти от ИБС оказался наиболее низким среди не куривших и бывших курильщиков и максимальным среди куривших.

Отмечено увеличение показателя смертности (внезапная смерть) для мужчин, куривших более 20 сигарет в день, по сравнению с не курившими.

Курение повышает систолическое и диастолическое давление крови, увеличивает число ударов сердца и его минутный объем, вызывает сужение периферических сосудов артериул, ускоряет агрегацию и адгезию тромбоцитов: все это содействует развитию артериальной гипертензии.

Курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов, вследствие ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов, повышения уровня фибриногена в плазме, сокращения периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови.

Повышение содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме ведет к развитию атеросклероза. Сочетание всех этих факторов повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфарктов сосудов головного мозга (инсультов) и периферических сосудов (облитерирующий эндартериит).

В итоге высок риск наступления внезапной смерти от инфаркта и инсульта или инвалидизации вследствие этих заболеваний, а также риск омертвления тканей и ампутации конечностей.

Прочие клинические последствия: курящая беременная подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Среди курильщиков часто встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих.

Кроме того, язвы у курильщиков плохо поддаются лечению, как и артериальная гипертония.

Курение часто сопровождается бессонницей, бесплодием (по крайней мере, у мужчин), курение более 15 сигарет в день приближает климакс, происходит укорочение репродуктивного возраста на 1 год и 8 месяцев.

Проблема пассивного курения.

Курение может повредить здоровью некурящих. Пассивное курение увеличивает риск выкидышей, рождения мертвого плода, низкого веса новорожденного и замедленного его роста. Риск сердечного приступа и внезапной смерти на 91% выше для тех, кто регулярно находится среди курящих, и на 50% для тех, кто время от времени вынужден быть около них.

В семьях, где курят, повышается на 20% риск заболевания детей бронхиальной астмой, бронхитом. Уровень смертности от сердечных заболеваний в семье, где курит один из супругов, на 20% выше, чем в некурящих семьях.

По данным исследований Венского университета, у детей курящих родителей в 2,5 раза выше уровень 8-эпипростагландина F2a, отвечающего за развитие атеросклероза.

Ежегодно в мире 3 человека погибают из-за табачного дыма, вдыхаемого на рабочем месте. К такому выводу пришли британские ученые.

Лозунг, выдвигаемый ВОЗ: право некурящего на чистый воздух — выше права курящего на курение.

Риск курения для женщин

В России курит 7 млн. женщин. Снизился возраст курящих женщин. В 80-е гг. 20-22, сегодня — 12-13. Увы, женщине труднее бросать курить, чаще при отказе от него возникают рецидивы.

  • О проблемах женщин, связанных с курением:
  • Во-первых, и в основном — это угроза будущему ребенку.
  • Остеопороз (у белокурых хрупких блондинок старше 50, не имеющих детей, злоупотребляющих курением или алкоголем, риск остеопороза повышен).

В 2 раза выше риск развития инфарктов и в 3 других сосудистых заболеваний, а если принимаются гормональные контрацептивы, то в 10 раз. У женщин, использующих пероральные противозачаточные средства и средства заместительной гормональной терапии, увеличивается вероятность тромбоэмболий.

  1. Ранняя менопауза со всеми вытекающими последствиями.
  2. Рак шейки матки в 2 раза чаще встречается у курящих женщин.
  3. У курящих женщин рак легких отмечается чаще, чем у курящих мужчин.
  4. Вреден ли кальян для здоровья?

О вреде курения сигарет знают все, но вот о том, вреден ли кальян – до сих пор ведутся оживленные споры. Курение кальяна вредит здоровью человека, причем довольно сильно.

Процессы курения сигарет и вдыхания кальянного дыма различаются. При курении сигареты табак сгорает под действием высоких температур, а в кальяне табак не горит, он медленно тлеет. Но результат и в том, и в другом случаях один – организм отравлен никотином и вредными примесями, при курении сигареты это происходит быстро, при курении кальяна – более медленно.

Что можно изменить при воздействии на этот фактор?

Имеется большое количество информации, которая свидетельствует, что риск для здоровья можно уменьшить, отказавшись от курения. Так, за период 15-20 лет риск смерти от рака легких постепенно снижается до уровня риска некурящих. Отказ от курения положительно влияет на сердечно-сосудистую систему не только у молодых людей, но даже при отказе в возрасте 55 лет.

  • Отказ от курения приведет к тому, что:
  • — через год риск коронарной болезни снизится на половину;
  • — через 5 лет снизится вероятность умереть от рака легких;
  • — нормализуется содержание кислорода в крови;
  • — через 2 дня усилится способность ощущать вкус и запах;
  • — через неделю улучшится цвет лица;
  • — исчезнет неприятный запах от кожи волос;
  • — исчезнет неприятный запах при выдохе;
  • — через месяц вас покинет утомляемость;
  • — исчезнет головная боль по утрам;
  • — перестанет беспокоить кашель.
  • Способы отказа от курения:
Читайте также:  Приложение Европротокол ДТП – порядок оформления ДТП

Бросить курить может каждый — нужно лишь пожелать. Это важно для тех, кто очень хочет продолжать жить, причем полноценной здоровой жизнью.

Важно не дать какой-то привычке взять верх над собой, взять себя в руки и беречь свое здоровье. Бросать курить нужно сразу, не откладывая решения на ближайший понедельник. Просто нужно перестать курить.

Чем дольше вы ждете, тем сильнее будет зависимость, а значит и сложнее будет бросить курить!

— Немедикаментозные. Самостоятельное прекращение курения. Работа психолога совместно с терапевтом, с учетом курительного поведения.

— Медикаментозные (связано с лечением абстинентного синдрома препаратами, содержащими никотин). Использование препаратов, содержащих никотин, менее опасно для здоровья, чем курение.

Жевательная резинка. Лечение начинается с назначения 2-4 мг активного вещества и в течение 3 месяцев обычно расходуется 8-12 жевательных пластинок. Лечение можно прекратить при употреблении 1-2 жевательных резинок в день.

Пластырь. Содержит 15 мг никотина, фиксируется на коже туловища, плеча или бедра утром и удаляется на время сна. Курс лечения — около 3 месяцев, затем применяется пластырь, содержащий 10 мг вещества, а через 3 месяца — 5 мг вещества.

  1. В некоторых случаях можно использовать антидепрессанты.
  2. Эффективность акупунктуры как средства борьбы с курением не доказана.
  3. Механизмы поддержки

Необходимо помнить, что курение — не только удовольствие от сигареты само по себе, это социальный фактор (курильщик полагает, что совместное курение помогает коммуникации); это ритмический фактор (курильщик рассматривает «перекур» как заслуженный отдых во время рабочего дня); это стимулирующий фактор (курильщик считает, что сигарета дает возможность сосредоточиться); это седативный фактор (сигарета как бы помогает справиться со стрессом). Терапевту, дающему рекомендации по прекращению курения, следует обсудить возможность изменения уклада жизни пациента и спланировать вместе с ним другие коммуникативные, ритмические, стимулирующие факторы и приемы в его повседневной жизни или дать возможность ему самому придумать их.

Итак, подведем итог, курение и кальяна и сигарет пагубно сказывается на здоровье курильщика, кроме того, вызывает привыкание. Кальян ничуть не безопаснее, чем сигареты. А по объему вдыхаемого вредного дамы значительно вреднее. Помните об это каждый раз, когда вам захочется вдохнуть дыма.

Добровольный отказ от табака – это еще одна возможность сохранить свое здоровье! 

Определение никотина и его метаболита (котинин) в моче

[19-013] Определение никотина и его метаболита (котинин) в моче

5530 руб.

  • Исследование никотина и его метаболита в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.
  • Синонимы русские
  • Определение никотина и его метаболита в разовой порции мочи.
  • Синонимы английские
  • Nicotin, cotinine, Urine.
  • Метод исследования
  • Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Разовую порцию мочи.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы.

Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов).

Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3'гидроксикотинин).

Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке.

При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает.

При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга.

С учетом этих факторов, определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.

Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи представляется наиболее удобным способом, так как это неинвазивный анализ, не уступающий по информативности анализу крови. Исследование никотина в качестве лабораторного маркера для оценки употребления табака имеет некоторые ограничения.

Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина.

Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 ч.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи.

Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом определения котинина. Это особенно важно при экспозиции низких доз табака (никотина).

Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 1,000 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4 %, специфичность 74,4 %).

Для определения никотина и его метаболитов в моче могут быть использованы различные методы: газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС), жидкостная хроматография/масс спектрометрия (ЖХ/МС), радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ и другие. ГХ/МС является одним из самых чувствительных аналитических методов и позволяет выявлять никотин и его метаболиты в концентрации менее 0,05 нг/мл.

Пассивное курение также представляет реальную угрозу для здоровья.

Показано, что пассивная экспозиция к табачному дыму увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы на 30 %, а также связана с риском развития рака легкого.

Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивной экспоцизии к табаку. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью.

При оценке результатов исследования следует помнить, что концентрация никотина и его метаболитов в крови и моче сильно зависит от многих факторов, в первую очередь – метаболической активности печени. Клиренс никотина зависит от возраста и пола.

Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению с взрослыми людьми клиренс никотина. Мужчины характеризуются большим показателем клиренса никотина по сравнению с женщинами. Концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от скорости почечной экскреции.

Почечный клиренс никотина и его метаболитов снижен на 50 % при хронической болезни почек (ХБП) средней степени тяжести и до 94 % тяжелой ХБП.

Курение сигарет ассоциировано с риском хронической интоксикации некоторыми тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, хром, никель и другими. Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований

Для чего используется исследование?

  • Для оценки уровня потребления табака (никотина);
  • оценки тяжести никотиновой зависимости.

Когда назначается исследование?

  • При лечении никотиновой зависимости;
  • при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию;
  • при наблюдении пациентов, подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму (пассивное курение).
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Никотин: некурящие — 0-18; пассивные курильщики — 18 — 200; активные курильщики — более 200 нг/мл.
  4. Котинин: некурящие 0 — 21; пассивные курильщики 21 — 300; активные курильщики — более 300 нг/мл.
  5. Повышенный результат:
  • недавнее употребление табака (никотина);
  • пассивная экспозиция к табаку;
  • употребление большого количества пищи, богатой никотином.

Пониженный результат:

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента употребления табака (никотина);
  • возраст;
  • пол;
  • наличие заболеваний почек и печени;
  • pH мочи;
  • употребление ингибиторов (метоксален, триптамин, варфарин) и активаторов (ментол, грейпфрутовый сок, рифампицин, дексаметазон, фенобарбитал) фермента CYP2A6.



Важные замечания

  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.
  • Также рекомендуется
  • [06-092] Никель в крови
  • [06-089] Хром в сыворотке
  • [06-096] Кадмий в сыворотке
  • [06-099] Свинец в крови
  • [06-234] Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)
  • [06-235] Расширенный комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (40 показателей)
  • Кто назначает исследование?
  • Нарколог, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.
  • Литература
  • Sarkar M, Muhammad-Kah R, Liang Q, Kapur S, Feng S, Roethig H. Evaluation of spot urine as an alternative to 24h urine collection for determination of biomarkers of exposure to cigarette smoke in adult smokers. Environ Toxicol Pharmacol. 2013 Jul;36(1):108-14.
  • Hukkanen J, Jacob P 3rd, Benowitz NL. Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacol Rev. 2005 Mar;57(1):79-115. Review.
  • Jacob P 3rd, Yu L, Shulgin AT, Benowitz NL. Minor tobacco alkaloids as biomarkers for tobacco use: comparison of users of cigarettes, smokeless tobacco, cigars, and pipes.Am J Public Health. 1999 May;89(5):731-6.
  • Avila-Tang E, Al-Delaimy WK, Ashley DL, Benowitz N, Bernert JT, Kim S, Samet JM, Hecht SS. Assessing secondhand smoke using biological markers. Tob Control. 2013 May;22(3):164-71.
  • Jung HS, Kim Y, Son J, Jeon YJ, Seo HG, Park SH, Huh BR. Can urinary cotinine predict nicotine dependence level in smokers? Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(11):5483-8.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *